Disautonomía: educación para el paciente.

Fludrocortisona : también llamada 9-alfa-fluorocortisol es un corticoesteroide sintético con moderada acción glucocorticoide y mucha mayor potencia mineralcorticoide. Sus efectos se circuscriben a la retención de Sodio y vasoconstricción. El nombre comercial en  Estados Unidos  es Florinef. En Argentina se comercializa como Lonikan.  Se usa para la Hipotonía  muscular esencial acompañada de  mareos ,  náuseas , disminución de la capacidad de  concentración  y trabajo, así como para el Síndrome de Disautonomía  y  enfermedad de Adisson . 1 Dosis : La  fludrocortisona  está disponible en  comprimidos  de 0.1 mg. Habitualmente se indica en dosis crecientes desde 1 a 4 veces al día. Típicamente las dosis diarias para el reemplazo de mineralcorticoides están comprendidas entre 0.05 mg y 0.2 mg. Los niveles plasmáticos de renina, sodio y potasio son evaluados periódicamente para comprobar que se alcanza la dosis ideal. Referencias: Departamento Técnico del Consejo General de Col

Des hidratación : perdida de líquidos y sales por medio del sudor, orina constante y diarrea Solución: Tomar de 2 a 3 litros de liquido en cualquier presentación, excepto aquellos que contienen cafeína y refrescos y alcohol. Baños calientes y prolongados: baja la presión arterial al dilatar las venas. Solución  no uso de vapor, baño turco, temazcal, etc. , hacerlo con agua tibia y de preferencia sentada . Cambios de altura entre una ciudad y otra: des balance la presión arterial. Solución  comentarle a tu medico que vas a viajar para que te diga que hacer. No estar quieta por mucho tiempo, hidratarse, usar medias de compresión. Trata que no sean viajes cortos. Estar parados por mucho tiempo: Eso ocasiona que la presión baje por la fuerza de gravedad impidiendo que llegue oxigeno al cerebro. Solución:  usar medias de compresión, sentarse, estar moviendo constantemente las piernas para que exista un flujo continuo de sangre y no se estanque. Paradas y movimientos

SÍNTOMAS: Depresión. Desmayo o pre síncope. Cansancio. Fatiga. Debilidad. Problemas de orinar, diarrea, estreñimiento. Dolor de cabeza. Deterioro Cognitivo. Trastornos en la temperatura corporal. Presión baja. Mareos. Vean el vídeo.

Acostarse y colocar los pies en una posición más alta que la cabeza. Se aconseja cruzar las piernas , al estar de pié o llevar una silla portátil. Hacer ejercicios dirigidos para mejorar la circulación. Cruzar los brazos sobre el pecho y mantenerlos como abrazándose. En caso de requerir algún tratamiento con medicamento, solo lo indicado por el médico.

incrementar la ingesta de líquidos es conveniente tomar de 2 a 3 litros de liquido al día. agua, jugos naturales y bebidas deportivas. aumento de consumo de sal de mesa en alimento y evitar el consumo de alimento chatarra con contenido de sal. realizar ejercicio físico cardiovascular moderado. caminar al menos 30 min al día, hacer bicicleta fija, etc. no permanecer de pie sin moverse por tiempo prolongado. evitar la deshidratación , pero no consumir líquidos con alto contenido de cafeína es decir, té , café, refresco de cola, ni bebidas alcohólicas. evitar lugares con mucha gente, cerrados o calurosos, el baño muy caliente, prolongado, sauna o turco. evitar los desvelos. evitar ayunos prolongados. evitar el ejercicio excesivo sin previa hidratación. usar medias de gradiente o soporte para las piernas y mantener presión en el abdomen.

Consiste en un síndrome complejo que se caracteriza básicamente por pérdida súbita de la conciencia, hipotensión y bradicardia severa.  Puede ser contemplado desde el punto de vista del neurólogo y del cardiólogo ya que la lesión es a nivel de la respuesta nerviosa pero complica el sistema cardiovascular.  Pueden presentarse, incapacidad para regular la presión arterial, las funciones gastrointestinales, el control de esfínteres, función sexual, respiratoria y ocular que ocasionan la pérdida de la conciencia en forma súbita, sudoración, hipotensión postural, hipertensión paroxística, taquicardia persistente, enrojecimiento de la cara, hipo o vómito, diarrea, disfagia (dificultad para deglutir), distensión abdominal, episodios de apnea y disminución de la visión nocturna.  En algunos casos puede simular epilepsia, sin embargo la recuperación es inmediata cuando se acuesta al paciente y se le elevan las extremidades, aunque frecuentemente persisten la cefalea, náusea y fatiga. ¿Cuá