Alteraciones de la frecuencia cardiaca
Muchos
de nosotros que tenemos un fallo en el sistema autónomo presentamos
alteraciones en la frecuencia cardiaca. Como es la taquicardia o bradicardia,
pero sabemos a qué se refiere estos términos. En este artículo explicare ambos
problemas. Recuerden que el fallo autonómico o Disautonomía puede ser
ocasionado por varias cosas o no se sabe el motivo. Como lo he mencionado en
artículos anteriores. En caso de ciertas Disautonomías no se tienen lesiones
cardiacas en otras sí pero su médico le debe haber dicho si su corazón está
sano.
TAQUICARDIA
La taquicardia es la frecuencia cardíaca más rápida de lo normal. El corazón de un adulto sano late normalmente a un ritmo entre 60 y 100 pulsaciones por minuto cuando está en reposo. Una frecuencia cardíaca por encima de 100 latidos por minuto es generalmente aceptada como taquicardia.
Al momento de que nuestro corazón late tan rápido, no puede hacer su trabajo correctamente, ocasionando que no bombé la sangre al resto de nuestro cuerpo, quitando a nuestros órganos y tejidos el oxígeno necesario para su funcionamiento. Cuando sucedo esto podemos presentar o sentir algunos de estos síntomas
§ Fibrilación auricular. Es un ritmo cardíaco rápido causada por impulsos eléctricos caóticos en las aurículas. Estas señales resultan en falta de coordinación, contracciones rápidas y débiles de las aurículas. La fibrilación auricular puede ser temporal, pero algunos episodios no se acabará si no se trata. La mayoría de las personas con fibrilación auricular tienen algunas anormalidades estructurales del corazón relacionadas con tales condiciones como enfermedad del corazón o presión arterial alta. Otros factores que pueden contribuir a la fibrilación auricular pueden ser un trastorno de la válvula cardíaca, hipertiroidismo o el uso excesivo de alcohol.
§
§ Taquicardias supraventriculares (TSV). Se originan en algún lugar por encima de los ventrículos, son causadas por circuitos anormal en el corazón, por lo general presente en el nacimiento, que crea un bucle de señales superpuestas. En una forma de SVT, una anomalía en el nodo AV puede “dividir” una señal eléctrica en dos, enviando una señal a los ventrículos y otro de vuelta a las aurículas. Otra anomalía común es la presencia de una vía eléctrica adicional desde las aurículas a los ventrículos que no pasa por el nodo AV. Esto puede dar lugar a una señal de bajar un camino y el otro. El síndrome de Wolff-Parkinson-White es un trastorno que ofrece una vía adicional.
§ Taquicardia ventricular. Es un ritmo rápido que se origina con las señales eléctricas anormales en los ventrículos. El rápido ritmo no permite que los ventrículos se llenan y se contraen de manera eficiente para bombear suficiente sangre al cuerpo. La taquicardia ventricular es a menudo una emergencia médica peligrosa para la vida.
§ Fibrilación ventricular. Se produce cuando los impulsos eléctricos caóticos rápidos, hacen que los ventrículos a temblar ineficazmente en lugar de bombear la sangre necesaria para el cuerpo. Este grave problema es fatal si el corazón no se restaura a un ritmo normal en cuestión de minutos. La mayoría de las personas que sufren de fibrilación ventricular tienen una enfermedad cardíaca subyacente o tienen graves traumas experimentados, como ser golpeado por un rayo.
Su médico puede hacer un diagnóstico de una taquicardia específico basado en sus respuestas a las preguntas acerca de los síntomas, un examen físico y pruebas de corazón. Las pruebas más comunes son los siguientes.
Electrocardiograma (ECG): es una herramienta fundamental para el diagnóstico de taquicardia. Un ECG utiliza pequeños sensores (electrodos) conectadas a su pecho y los brazos para registrar las señales eléctricas que viajan a través de su corazón. Su médico le puede buscar patrones entre estas señales para determinar qué tipo de taquicardia que tiene y cómo las anormalidades en el corazón pueden estar contribuyendo a una frecuencia cardíaca rápida. Su médico también puede pedirle que use dispositivos de ECG portátil en casa para más información acerca de la frecuencia cardíaca. Estos dispositivos incluyen:
§ Monitor Holter. Este dispositivo de ECG portátil se lleva en el bolsillo o en un cinturón o correa para el hombro. Se registra la actividad de su corazón durante un período de 24 horas todo, lo que proporciona al médico una mirada prolongada a sus ritmos cardiacos. Su médico probablemente le pedirá que lleve un diario durante las mismas 24 horas. Vas a describir los síntomas que experimenta y grabar el momento en que se producen.
§ Registrador de eventos. Este dispositivo de ECG portátil está diseñado para monitorear la actividad de su corazón durante algunas semanas a algunos meses. Se activa sólo cuando usted tiene síntomas de un ritmo cardíaco rápido. Cuando sienta los síntomas, se presiona un botón y una tira de ECG de los pocos minutos anteriores y posteriores a pocos minutos se graba. Esto permite a su médico para determinar su ritmo cardíaco en el momento de sus síntomas.
- Dificultad para respirar
- Mareo
- Desmayo (síncope)
- Pulso rápido
- Palpitaciones del corazón – un ritmo cardíaco acelerado, incómodo o irregular o una sensación de “tirarse” en el pecho
- Dolor de pecho
- Pulso rápido
- Palpitaciones del corazón – un ritmo cardíaco acelerado, incómodo o irregular o una sensación de “tirarse” en el pecho
- Dolor de pecho
Algunas personas con taquicardia no tienen síntomas, y la condición sólo se descubre durante un examen físico o con una prueba de monitoreo cardíaco llamado electrocardiograma. Pero qué causa que nos dé esto? La respuesta tiene que ver cuando algo interrumpe los impulsos eléctricos normales que controlan el ritmo de la acción de bombeo del corazón. Muchas cosas pueden ocasionarlo ejemplos de esto es:
- Daño a los tejidos del corazón de la enfermedad cardíaca
- Vías de conducción eléctrica anormal en el corazón presentes al nacer (congénitos)
- Enfermedad o anormalidad congénita del corazón
- Hipertensión
- Fumar
- Fiebre
- Beber demasiado alcohol
- Tomar demasiadas bebidas con cafeína
- Efecto secundario de medicamentos
- Abuso de drogas recreativas como la cocaína
- Desequilibrio de electrolitos, sustancias relacionadas con los minerales necesarios para la conducción de los impulsos eléctricos
- Tiroides hiperactiva.
También se puede presentar, junto con HTA, en el tétanos y síndrome de Guillain Barré por un aumento de la descarga simpática. La taquicardia del feocromocitoma es causada por liberación de catecolaminas, estimulando adrenorreceptores β. (Mathias; 2005) En algunos casos, la causa exacta de la taquicardia no se puede determinar.
Funcionamiento del Corazón.
El corazón está formado por cuatro cámaras – dos cámaras superiores (aurículas) y dos cámaras inferiores (ventrículos). El ritmo de su corazón es normalmente controlada por un marcapasos natural – el nódulo sinusal – localizado en la aurícula derecha. El nódulo sinusal genera impulsos eléctricos que normalmente se inician cada latido del corazón.
El nodo AV disminuye la señal eléctrica antes de enviarlo a los ventrículos. Este ligero retraso permite que los ventrículos se llenan de sangre. Cuando los impulsos eléctricos llegan a los músculos de los ventrículos, se contraen, haciendo que se bombean la sangre ya sea a los pulmones o para el resto del cuerpo.
Su médico puede hacer un diagnóstico de una taquicardia específico basado en sus respuestas a las preguntas acerca de los síntomas, un examen físico y pruebas de corazón. Las pruebas más comunes son los siguientes.
Electrocardiograma (ECG): es una herramienta fundamental para el diagnóstico de taquicardia. Un ECG utiliza pequeños sensores (electrodos) conectadas a su pecho y los brazos para registrar las señales eléctricas que viajan a través de su corazón. Su médico le puede buscar patrones entre estas señales para determinar qué tipo de taquicardia que tiene y cómo las anormalidades en el corazón pueden estar contribuyendo a una frecuencia cardíaca rápida. Su médico también puede pedirle que use dispositivos de ECG portátil en casa para más información acerca de la frecuencia cardíaca. Estos dispositivos incluyen:
Diagnostico.
Monitor Holter. Este dispositivo de ECG portátil se lleva en el bolsillo o en un cinturón o correa para el hombro. Se registra la actividad de su corazón durante un período de 24 horas todo, lo que proporciona al médico una mirada prolongada a sus ritmos cardiacos. Su médico probablemente le pedirá que lleve un diario durante las mismas 24 horas. Vas a describir los síntomas que experimenta y grabar el momento en que se producen.
Registrador de eventos. Este dispositivo de ECG portátil está diseñado para monitorear la actividad de su corazón durante algunas semanas a algunos meses. Se activa sólo cuando usted tiene síntomas de un ritmo cardíaco rápido. Cuando sienta los síntomas, se presiona un botón y una tira de ECG de los pocos minutos anteriores y posteriores a pocos minutos se graba. Esto permite a su médico para determinar su ritmo cardíaco en el momento de sus síntomas.
Prueba electrofisiológica: la cual sirve para confirmar el diagnóstico o para determinar la ubicación de los
problemas en los circuitos de su corazón. Durante esta prueba, tubos flexibles,
delgados (catéteres) con puntas electrodos son roscados a través de los vasos
sanguíneos hacia varios puntos del corazón. Una vez en el lugar, los electrodos
pueden mapear con precisión la propagación de los impulsos eléctricos en cada
golpe e identificar anomalías en el circuito.
Prueba de la mesa inclinada: ayuda al doctor
a entender mejor cómo la taquicardia contribuye a desmayarse. Bajo un cuidadoso
monitoreo, recibirá un medicamento que hace que un episodio de taquicardia.
Usted se acuesta sobre una mesa especial, y luego se inclina la mesa como si
estuviera de pie. El médico observa cómo su corazón y el sistema nervioso
responden a estos cambios en la situación.
Pruebas adicionales: tu doctor puede pedir más pruebas
para diagnosticar una enfermedad
subyacente que está contribuyendo a la taquicardia y juzgar la condición de su
corazón.
BRADICARDIA
Aquí la frecuencia cardíaca es más baja
de lo normal es decir, el corazón late menos de
60 veces minuto. Si se presenta esta
situación, el cerebro y otros órganos no pueden obtener el suministro de
oxígeno que necesitan. Por ende empezamos a experimentar algunos de los
siguientes síntomas:
No todas las bradicardias son malas; una frecuencia cardíaca
en reposo más lento de 60 latidos por minuto puede ser normal para algunas
personas, especialmente para los adultos sanos, jóvenes y atletas entrenados.
Para estas personas, la bradicardia no se considera un problema de salud.
Tipos de Bradicardia.
La bradicardia también puede ocurrir porque las señales eléctricas transmitidas a través de las aurículas no se transmiten a los ventrículos (bloqueo cardíaco, o bloqueo auriculoventricular). La interrupción de la señal eléctrica se puede producir en el nodo AV, el haz de His, o en algún lugar a lo largo de las ramas izquierda y derecha que transmiten señales eléctricas a los ventrículos. Bloqueos cardíacos se clasifican en función del grado en el que las señales provenientes de las aurículas llegar a su corazón principales cámaras de bombeo (ventrículos).
Primer grado bloqueo cardíaco. En la forma más leve de bloqueo cardiaco, todas las señales eléctricas de las aurículas llegan a los ventrículos, pero la señal se disminuye ligeramente. Primer grado bloqueo cardíaco raramente causa síntomas y por lo general no necesita tratamiento si no hay otras anomalías en la conducción de la señal eléctrica.
Segundo grado bloqueo cardíaco. En el bloqueo cardíaco de segundo grado, no todas las señales eléctricas llegan a los ventrículos. Algunas fuentes son “caído”, dando lugar a un ritmo más lento e irregular a veces.
De tercer grado (completo) bloqueo cardíaco. En el bloqueo cardíaco de tercer grado, ninguno de los impulsos eléctricos desde las aurículas a los ventrículos. Cuando esto sucede, el haz de His o de otros tejidos de los ventrículos funcionar como un marcapasos sustituto de los ventrículos. Estos sustitutos resultar en impulsos eléctricos lentos y poco fiables a veces para controlar el latido de los ventrículos.
Bloqueo de rama. La interrupción de una señal eléctrica en algún lugar en las ramas derecha o izquierda – hacia el final de la vía de impulsos eléctricos – que se llama un bloqueo de rama. La gravedad de bloqueo de rama depende de si las dos ramas están afectados, la presencia de otros tipos de bloqueo cardiaco y el grado de daño al tejido del corazón.
Lo que origina una bradicardia es por algo que interrumpe los impulsos eléctricos normales que controlan el ritmo de la acción de bombeo del corazón. Muchas cosas pueden causar o contribuir a problemas con el sistema eléctrico del corazón, incluyendo:
· Corazón daño tisular relacionado con el envejecimiento
· El daño a los tejidos del corazón por enfermedad cardiaca o un ataque al corazón
· La presión arterial alta (hipertensión)
· cardiopatía congénita
· La infección de los tejidos del corazón (miocarditis)
· Una complicación de la cirugía del corazón
· Glándula tiroides (hipotiroidismo)
· Desequilibrio de electrolitos, minerales relacionados con las sustancias necesarias para la conducción de los impulsos eléctricos
· Apnea obstructiva del sueño, la constante interrupción de la respiración durante el sueño
· La enfermedad inflamatoria, como la fiebre reumática o lupus
· La hemocromatosis, la acumulación de hierro en los órganos
· Los medicamentos, incluyendo algunos medicamentos para otros trastornos del ritmo cardíaco, presión arterial alta y la psicosis
Bradicardia con frecuencia comienza en el nodo sinusal. Una frecuencia cardíaca lenta puede deberse a que el nódulo sinusal:
· Síntomas
- Cercanos a la desmayo o desmayo (síncope)
- · mareo
- · debilidad
- · fatiga
- · Dificultad para respirar
- · dolores en el pecho
- · Confusión o problemas de memoria
- · Te agotas fácilmente durante la actividad física
Tu medico puede ordenar una serie de pruebas para medir el ritmo cardíaco, establecer un vínculo entre una frecuencia cardíaca lenta y sus síntomas, e identificar las condiciones que pueden causar bradicardia.Problemas de sinusitis nodo
Electrocardiograma (ECG)
De laboratorio y otras pruebas
Prueba ortostática. Esta prueba ayuda a su médico a entender mejor cómo su bradicardia contribuye a desmayarse. Usted se acuesta sobre una mesa especial, y luego se inclina la mesa como si estuviera de pie. Los cambios en la posición puede causar un desmayo y ayudar a su médico para establecer un vínculo entre la frecuencia cardíaca y episodios.
Prueba de esfuerzo. Su médico puede controlar su
ritmo cardíaco mientras usted camina en una caminadora o una bicicleta
estacionaria para ver si su ritmo cardíaco aumenta apropiadamente en respuesta
a la actividad física.
Su médico le ordenará exámenes de sangre para
la detección de enfermedades subyacentes que pueden estar contribuyendo a la
bradicardia, tales como una infección, el hipotiroidismo o un desequilibrio
electrolítico. Si se sospecha de apnea del sueño de contribuir a la
bradicardia, es posible que se someten a pruebas para controlar su sueño.
Disponible
en: http://taquicardia.info/
http://neurowikia.es/
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