Menstruación y Disautonomia: estrógenos y progesterona culpables de sentirnos mucho peor.
Menstruación y Disautonomia: estrógenos y progesterona culpables de sentirnos mucho peor.
Presentado por: Lic.
Aurora Sáez Morales.
Estudios realizados en el Centro
de Disfunción autonómica de Padem, entre el mes de abril del 2005 y enero del
2006, sobre POTS (Taquicardia Postural Ortostática) arrojaron los siguientes
resultados:
La gravedad de los síntomas está relacionada
con los CAMBIOS HORMONALES DE ESTROGENO, demostrando que esta hormona junto con
la progesterona tiene una influencia en la regulación del sistema RAAS (renina angiotensina
– aldosterona) que tiene un papel muy importante en la regulación del volumen sanguíneo. Las mujeres con POTS aumenta la sensación de mareo al inicio de la menstruación.
Hay mayor incidencia de los
estrógenos relacionados con trastornos ginecológicos como ovario poliquístico, miomas,
endometriosis y sangrado uterino disfuncional, en mujeres con POTS que quienes
no lo tienen. (Peggs, 2012)
Pero también lo anterior nos
puede pasar o pasa a mujeres con Disautonomia de tipo Intolerancia Ortostática
y Síncope Neurocardiogénico o Vasovagal.
¿Pero qué son las hormonas y cuál es su función?
Son sustancias que sirven de
medio de comunicación entre nuestro cerebro y órganos del cuerpo, son los
neurotransmisores que permiten llevar las ordenes y la información por medio de comunicación
constante entre cerebro y órganos. De ahí que el sistema nervioso autónomo
tenga mucha relación con el sistema endocrino y sus hormonas.
Cuando es correcta la comunicación
de los neurotransmisores con nuestros órganos, por lo tanto el cuerpo está en balance y
funciona eficazmente, pero cuando no sucede así, como es en nuestro caso, surge
un desbalance. De ahí que surjan una serie de condiciones o enfermedades que
afectan a nuestro metabolismo y estado anímico.
Porque las hormonas son producidas por la hipófisis e hipotálamo y
ovarios como es el caso del estrógeno y progesterona. Donde se localiza la hipófisis el hipotalamo, ambos están cerca de
lo que podemos llamar ZONADIS: es donde se encuentra el sistema nervioso
autónomo y el sistema límbico o emocional.
Qué función tiene el estrógeno y la progesterona en nuestro organismo
Estas hormonas femeninas tienen
los siguientes papeles:
ESTROGENO
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PROGESTERONA
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Disparador de la actividad simpática de nuestro
sistema nervioso autónomo.
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Prepara la mucosa del útero para recibir el ovulo
fecundado.
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Restaura el endometrio en cada ciclo menstrual.
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Nos brinda protección contra el cáncer de
endometrio y senos.
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Estimula las glándulas en el endometrio y canal
cervical, para formar una capa gruesa de tejido donde se depositará el ovulo
fecundado y recibirá por medio de la sangre el oxígeno y nutrientes
necesarios para desarrollarse en feto.
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Limita el volumen del endometrio; sin ella
existiría una sobre estimulación del estrógeno sobre el endometrio causando
diversos trastornos ginecológicos.
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Desarrolla los caracteres secundarios femeninos
como los senos, desarrollo y maduración de los órganos sexuales, aparición de
vello en pubis y axilas, se ensanchan las caderas, cambia la voz y los gustos.
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También tiene impacto en la Presión Arterial
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Promueve el desarrollo de huesos y retención del
calcio a lo largo de la vida de la mujer.
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Protege de que se tenga enfermedades
cardiovasculares como la Hipertensión, ya que promueve la VASODILATACIÓN de
nuestras venas.
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Recuerden, que como disautonomos
no siempre nuestro organismo hace bien su trabajo de vasoconstricción, por la
hiperactividad de la rama simpática del sistema nervioso autónomo;
causando o exacerbando síntomas como: la hipotensión arterial, mareos hasta desmayos,
porque no nos llega suficiente sangre al cerebro causando una baja cantidad de oxígeno. De ahí que de que nos sintamos peor
cuando se acerca el periodo menstrual.
Lo anterior también puede
explicar por qué algunos médicos que tratan la Disautonomia no recomiendan el
uso de pastillas anticonceptivas por su función vasodilatadora del estrógeno y
el impacto del estrógeno en la presión arterial. Sobre todo, si la paciente es
muy sensible a las hormonas. No a todos les caen mal los anticonceptivos, pero dependerá
mucho del tipo de Disautonomia y metabolismo de cada persona; así como la recomendación
de tu médico especialista en Disautonomia.
En qué fase del ciclo menstrual nos sentimos peor.
La
fase estrogenica (6 a 14 días) del ciclo menstrual, es cuando ocurre la
ovulación, liberándose más cantidad de estrógenos; el ovulo se libera entre los
días 12 al 16 antes de que comience la siguiente menstruación. Haciendo más notorios los efectos
regulatorios del estrógeno en la reproducción, desarrollo y metabolismo de
nuestro cuerpo.
¿Es normal en la Disautonomia tener periodos irregulares, dolorosos, largos o cortos cómo dicen algunas personas en las redes sociales?
Por desgracia aún hay un gran
vació en investigación sobre problemas ginecológicos y pacientes con
Disautonomia, para dar una respuesta concluyente. Pero no por tener Disautonomia todo lo que te
pase a nivel ginecológico debe ser normal y no atenderlo, porque hay enfermedades
o condiciones que son por cuestión de herencia familiar, otros por cuestiones
anatómicas y otras por un incorrecto funcionamiento de nuestras hormonas.
Por eso es muy importante
consultar con tu ginecólogo para que descarte problemas ginecológicos y empeore
tu Disautonomia. Hay casos que las hormonas alteran más a la Disautonomia, que
factores como ansiedad, estrés o estar parada por un tiempo como fue mi caso. Adiós
receptor de estrógenos, bienvenida mejoría en síntomas de Disautonomía y más
periodo de bienestar. Pero no ha todas
les pasa lo mismo. Llega a pasar que varias mujeres sientan una mejoría llegando a la
menopausia, cuando los estrógenos están en sus niveles más bajos o nulos. Pero
no es una regla exacta.
Entre los problemas relacionados
con el ciclo menstrual está el temido y desesperante Síndrome Premenstrual, que
ni tú misma te aguantas. Este síndrome se puede definir definir como un conjunto de síntomas físicos y
emocionales que acontecen entre la ovulación y la menstruación (fase
estrogenica) y se da por una respuesta anormal de nuestro organismo a los
niveles de estrógeno y progesterona, causando un desequilibrio entre los
neurotransmisores como la Serotonina Serotonina y las Beta endorfinas ambos
neurotransmisores tienen una gran relación con la Disautonomia y nuestros
cambios de humor. Otro motivo más de
porqué nos ponemos mucho peor o más insoportables de lo normal.
Entre los síntomas están:
Síndrome Pre menstrual
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Disautonomia
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Hinchazón en cara, abdomen y manos.
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Mastalgia o tensión de senos
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Dolor de cabeza
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++++
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Estreñimiento o diarrea
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++++
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Cambios en el patrón de sueño y apetito
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++++
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Palpitaciones
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++++
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Sentimientos de tristeza, enojo, nerviosismo (ansiedad)
|
++++
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Si tienes Síndrome premenstrual,
estos síntomas aparecen de forma periódica, principalmente entre el día 1 al 14
antes de cada comienzo del periodo y desparece con la menstruación o poco después
de ella y luego te sientes bien. Por eso
es importante llevar un calendario y diario donde anotes cada síntoma duración,
que estabas haciendo, día y hora, eso te ayudara a conocer bien a tu Disautonomia
y su comportamiento en el ciclo menstrual, ahora es más fácil con las apps de
ciclo menstrual. Porque tener Disautonomia no te exime de no presentar este
síndrome.
Si eres irregular o tienes reglas
frecuentes o sangras mucho, no lo veas como algo normal de la Disautonomia, ese
fue un error mío por la falta de información y conocimiento de la Disautonomia
y confiarme en los grupos de Facebook sobre que era normal, porque todas lo
decían en mis primeros años con la enfermedad y antes de conocer a mis nuevos
médicos. Muy pocas páginas o grupos son serios o fueron creados por gente con
los conocimientos necesarios para orientar sobre la Disautonomia, o cuentan con
un médico para corregir alguna información. Por eso te recomiendo que asistas
con un ginecólogo y le comentes a tu médico tratante de Disautonomia, más vale
verse exagerada que luego terminar con un problema ginecológico.
Un problema ginecológico a tener
en cuenta es lo que se conoce como Hemorragia Uterina Disfuncional que es un
sangrado anormal a causa de cambios en los niveles hormonales, causando alteraciones
en el ritmo del ciclo menstrual a nivel duración y cantidad de sangre. Que
interfiere física, social y emocionalmente afectando tu calidad de vida. Es
algo que tuve.
Entre sus características están:
Sangrado o manchado que ocurre
entre periodos menstruales de menos de 28 días o con un intervalo de más de 35
días.
El tiempo entre los periodos
cambia en cada ciclo.
Expulsas coágulos grandes, y es
necesario cambiarte constantemente de protección femenina.
Sangrado que dura más de lo
normal o de 7 días.
Entre las causas de este tipo de hemorragia
están:
Medicamentos.
Hiperplasia endometrial (fue lo
que tenía)
Infecciones.
El tratamiento va desde el DIU-L
y pastillas anticonceptivas hasta la cirugía como el legrado uterino instrumental,
ablación endometrial y en último caso la Histerectomía, que en mi caso fue la
segunda opción, ya que soy del caso de no poder tomar anticonceptivos ni usar
el DIU-L. La primera fue una histeroscopia.
Conclusión:
No sólo sufrimos nosotras con el
ciclo menstrual y sus trastornos ginecológicos, muchas veces también el Ginecólogo
(a). Cuando algunos de sus tratamientos usados para pacientes sin Disautonomia,
no siempre funciona o lo podemos tomar por nuestra condición.
Algunas veces acabas en medio de un campo de
batalla entre lo que te dice el Ginecólogo (a) y lo que te dice el especialista en
Disautonomia, otros Ginecólogos son más conscientes de tú situación y se abren
que tú como paciente le expliques el porqué de tu condición y los motivos de no tomar algún medicamento, sin tener que andar como niño de primaria
con tu justificante médico como me pasaba; y aun así, no faltaba el ginecólogo, que me
decía, pero este es natural, o es menos fuerte que X marca.
Por suerte encontré al Ginecólogo
el Dr. Dante Carbajal que me entendió perfecto, cuando le expliqué sobre
Disautonomia y por qué no podía usar estrógeno o progesterona, ni en pomada. No
miento lo volví loco para encontrar el tratamiento adecuado para mi sangrado
disfuncional y mastalgia severa. Le agradezco, porque de manera indirecta me ayudo a mejorar los síntomas de Disautonomia tanto con la histerectomia como la mastectomia bilateral radical.
Lo peor es cuando escuchas los comentarios de las
personas o de las enfermeras sobre “pobre doctor, lo estas volviendo loco”,
Hasta pronto.
REFERENCIAS:
Clínica Dam. (s/f). Sangrado
uterino disfuncional. Recuperado el 11 de mayo del 2017 de: http://www.clinicadam.com/salud/5/000903.html
IMSS. (s/f). Tratamiento de la Hemorragia
Uterina Disfuncional. Recuperado el 11 de mayo del 2017 de:
Mcintosh, J. (2016). ¿ Qué es la serotonina? ¿Cuál es su función?Recuperado el 11 de mayo del 2016 en:http://www.medicalnewstoday.com/articles/291259.php
Peggs, K. et.al (2012). Gynecologic disorders and menstrual cycle lightheadedness in postural tachicardy syndrome. Recuperado el 11 de mayo del 2017 de: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3413773/
Profamilia Colombia. (2012) Sección 1. Plan Entto Estrevo Gel Fem. Recuperado el 11 de mayo del 2017 de: http://www.profamiliaeduca.com:8080/cursoscat/curso-209/Seccion%203%20Plan%20Entto%20Estreva%20Gel%20Fem%207.pdf
Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia. (s/f). Ciclo menstrual y visita ginecológica: resuelve tus dudas. Recuperado el 11 de mayo del 2017 de: http://www.sego.es/Content/pdf/guia_Ciclo_menstrual_visita_ginecologica22092009.pdf
Valerio, A. (2016). Sistema Renina Angiotensina Aldosterona. Recuperado el 11 de mayo del 2016 en:https://youtu.be/hxsNLmf228Q
Enlaces utilizados:
http://www.medicalnewstoday.com/articles/291259.php
https://www.cancer.gov/espanol/publicaciones/diccionario?cdrid=44099
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/082_GPC_Miomatosisuterina/MIOMATOSIS_RR_CENETEC.pdf
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/223_SSA_09_hiperplasia_endometrial/GRR_SSA_223_09.pdf
http://www.scielo.cl/pdf/rchog/v81n2/art12.pdf
https://es.slideshare.net/NicolsCanalesSez/coagulopatas
http://www.ingenes.com/primeros-pasos/entendiendo-la-infertilidad/causas/factor-uterino/malformaciones-mullerianas/
Comentarios
En Colombia los médicos dicen eres disautonoma sal e hidratante nada más....pero me siento sola en mi enfermedas