¿QUÉ ES EL DOLOR?

Otro síntoma en las personas con Disautonomía es sentir dolor, pero qué es realmente el dolor y por qué viene, acaso tendrá alguna función. En este artículo, entenderemos el dolor.

El dolor es un signo de advertencia sobre la existencia de una agresión, no está en nuestra imaginación; está sensación molesta se genera en la estación central de nuestro cuerpo, que se localiza en la Médula Espinal y tiene subestaciones como el hipotálamo, el tálamo y astas dorsales, imaginen en su cuerpo la red de metro, pues eso mismo está en nuestro interior. 

Existen varios tipos de dolor:

Agudo: es útil y tiene una duración corta, nos avisa que nos lastimamos.

Crónico: este tipo de dolor pierde su utilidad y se vuelve una enfermedad, como puede ser la fibromialgia o el dolor neuropático. Este tipo de dolor se da por la irritación constante de los nervios encargados de los impulsos dolorosos sin que exista daños en nuestro cuerpo.

Crónico Nociceptivo: es por un daño persistente en las estructuras de nuestro cuerpo, ejemplo de este dolor está el cáncer y la artritis, tumores benignos, etc.

Crónico Neuropático: por la alteración intrínseca de las fibras nerviosos encargadas de transmitir los impulsos dolorosos (neuroplasticidad). Lo cual se da por conexiones anormales entre el sistema nervioso autónomo y las vías dolorosas.

 ¿Qué causa que nos volvamos más sensibles al dolor?

1.-Secretar en exceso por parte de los nervios encargados del dolor, sustancias como la P, glutamato y el aspartanto.

2.- Hiperactividad en los canales de calcio dependiente de voltaje, estos permiten la transmisión exagerada del dolor.

3.- Neuroplasticidad: que son cambios estructurales microscópicos, que mantiene de forma irreversible el estado de irritabilidad de los nervios.

4.- Deficiencia de las sustancias que inhiben la transmisión del dolor como la adenosina y el GABA (Acido gamma amino butírico).

5.- Dolor mantenido por el sistema simpático, después de fuertes traumatismos físicos y emocionales, los nervios encargados de transmitir el dolor se vuelven sensibles, a causa de la acción de la adrenalina.

¿Qué es el efecto placebo en el dolor?

Es una acción benéfica que pueden tener sobre el dolor la ingesta de pastillas, inyecciones o tratamientos con sustancias que no contienen principio activo alguno, a lo anterior le sumamos nuestra convicción de que nos va a ayudar. Libera nuestra farmacia interna que son las endorfinas, que tiene una función analgésica.  Por eso se recomienda el ejercicio y actividades que las estimulen como reuniones, jugar con tu mascota, pasear, etc.   Otro efecto placebo es “cuando se tiene una buena relación entre médico y paciente”. (Martínez Lavín, 2008)

Endorfinas la morfina de nuestro cuerpo.  Si eres felíz el cuerpo tienes un efecto analgésico a largo plazo. Por eso algunos se recuperan más rápido que otros, que son más negativos. 

Cuando tenemos un dolor crónico algunos médicos nos mandan una serie de estudios, para averiguar y descartar posibles causas físicas, pero como en el caso de la Disautonomía y su prima hermana la Fibromialgia, no siempre es muy visible; o se confunden con otras enfermedades sobre todo por los síntomas de cansancio, mareo, dolor y parestesias.  Entre las enfermedades que se confunden están:

Artritis Reumatoide, Lupus eritematoso, Espondilitis anquilosante, Polimialgia reumática, comprensión de troncos nerviosos como en la columna y el túnel carpiano, la Malformación de Chiari, Síndrome de Sjörgen, etapas tempranas de esclerosis múltiples, alteración de las funciones tiroideas, déficit de las glándulas suprarrenales e infecciones crónicas por virus de hepatitis C.  Aunque algunas de estas son causas de tener una Disautonomía secundaria.

Otros padecimientos que pueden solapar a la Fibromialgia y la Disautonomía son: Síndrome del Golfo Pérsico, Distrofia simpática refleja, Poliomielitis, Encefalopatía miálgica.

Cómo ven es bueno descartar otras condiciones porque varias de ellas pueden ser causa de tu Disautonomía, por lo que es de tipo secundaria, la ventaja que tratando la condición que la origino, mejoran o disminuyen los síntomas.  Lo malo, si empeora la causa primaria empeora la Disautonomía. A la vez evitas tener un mal diagnóstico y por ende un mal tratamiento.

¿Por qué me siento mal o me desmayo por el dolor?

La respuesta es que tanto la información del dolor como la información de las funciones vitales de nuestro cuerpo van por la misma carretera de información la medula espinal y sus diferentes nervios que van a los órganos y músculos, por la falla existente, a veces está información es mal interpretada por el cerebro, es como el teléfono descompuesto, en vez de entender dolor, entiende baja la presión, aumenta o frena los latidos del corazón, etc. Por eso las personas con síncope neurocardiogénico o Vasovagal, cuando tiene dolor muy fuerte, se sienten mal o llegan al desmayo.  Es por ese teléfono descompuesto entre los neurotransmisores.

Referencia:

Martínez Lavín, M (2008). Fibromialgia: el dolor incomprendido. Ed. Santillana, México.