Tipos de Disautonomia
POTS:El síndrome de taquicardia
postural ortostática, resulta cuando hay una falta de suministro de sangre al
corazón y al cerebro. Al pasar esto quedan desoxigenados y el cuerpo en forma
de compensación comienza a acelerar los latidos del corazón para abastecer la
demanda de estos, provocando una taquicardia y muchas veces un síncope para
facilitar el transporte de sangre. Al estar el cuerpo en una posición
horizontal, la gravedad es pareja para todo el organismo.
SÍNCOPE NEURO CARDIOGÉNICO (SNC): Nombrado a veces síncope neural
o sincope vasovagal este desorden se caracteriza por una caída episódica en la
presión arterial y/o el ritmo cardíaco que da lugar a desmayarse. El desorden
ocurre intermitentemente, con los pacientes divulgando a veces buena salud
entre los episodios.
PAF: Enfermedad degenerativa
autonómica pura del sistema nervioso periférico caracterizado por una caída
marcada en la presión arterial sobre estar parado (hipotensión ortostática). La
hipotensión ortostática conduce a los síntomas asociados a los disturbios
cerebrales y al dolor de cuello. Otros síntomas tales como dolor de pecho,
fatiga y disfunción sexual pueden también ocurrir. Los síntomas son peores al
estar parados y son relevados a veces sentándose.
LA ENFERMEDAD DEGENERATIVA
MÚLTIPLE DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL, MSA
Llega a ser generalmente evidente
cuando uno es en sus años ’50 o años 60. La disfunción genitourinaria, la
impotencia, el dolor de cabeza, el dolor de cuello, el amortiguar de la visión,
el bostezar frecuente, la hipotensión ortostática, el desorden del paso, los
desórdenes del sueño pueden ocurrir con la atrofia múltiple del sistema. La
pérdida de sudor, de incontinencia rectal, de atrofia del diafragma, de las
parálisis oculares externas (parálisis de los músculos del ojo), de rigidez, de
temblor, de fasciculaciones y de perder de músculos distal puede también
ocurrir. La pérdida de balance, la dificultad que se mueve, la pérdida de
habilidades de motor finas, los dolores y los dolores del músculo, los cambios
(declinación) en expresiones faciales, la masticación de la dificultad o el tragar
y una declinación suave en la función intelectual están entre otros síntomas
que los pacientes pueden experimentar.
MECANISMOS
Hay diferentes mecanismos que
pueden ocurrir en pacientes con este problema:
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Disfunción del alfa-receptor
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Súper sensibilidad de los beta-receptores
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Mal regulación de las vías sensitivas y
motoras del cerebro
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Anormalidades de la regulación central
autónoma
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Estado de hiperdopamina
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Hipotensión ortostática
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Reducción de sangre en el cerebro
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Disminución del retorno venoso
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Anormalidades en la estrechez venosa
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Alteración en la permeabilidad capilar
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Hipovulemia
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Anormalidades de la eritroproyetina
§
Intolerancia del llenado venoso
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Concentración de sangre en las vísceras
§
Sobre actividad simpática
¿QUÉ CAUSA EL POTS?
Puede
ocurrir por diferentes tipos de anormalidades en el cuerpo. Algunos de estos
desordenes ya han sido identificados, pero muchas causas todavía no se
identifican. Puede ser difícil distinguir entre las causas y los efectos de
este desorden, es por eso que no se sabe si puede haber futuras complicaciones.Es importante que el médico trate de encontrar las causas de la intolerancia ortostática del paciente. Ya que hay muchos desordenes secundarios tratables.
Algunas de las causas que pueden contribuir a la intolerancia ortostática son:
§
Desordenes adrenales
§
Anemia
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Desordenes auto-inmunes
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Atrofias cardiacas
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Anormalidades de la electrofisiología
cardiaca
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Estenosis cervical
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Exposición química
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Malformaciones de Chiari
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Diabetes de cualquier tipo
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Síndrome de Ehlers-Danlos
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Lesión del sistema autónomo
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Lipodistrofia
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Enfermedades del hígado
§
Desordenes de la activación de los
mastocitos
§
Enfermedades mitocondreales
§
Deficiencia del transporte de la
noroepinefrina
§
Fenómeno de cascanueces
§
Deficiencias nutricionales
§
Esclerosis múltiple
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Parásitos
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Porfirias
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Algunos virus como el Epstein-Barr
§
Desnervación simpática de las piernas
§
Siringomelia
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Tumores:
-feocromocitocroma
-neuroblastoma
-ganglio neuroma
-síndrome
paraneoplástico.Enfermedades de la tiroides
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